Știți că există ceva în mod inerent în neregulă cu asistența medicală americană dacă un raportor veteran la New York Times nu poate primi o explicație de la furnizorul ei de asigurări despre motivul pentru care a fost taxat cu 1.419 dolari pentru un medicament intraoperator pe care l-ar putea primi online pentru 2, 47 dolari.
Jurnalista Jeanne Pinder a devenit din ce în ce mai tulburată, după ce a aflat că plata ridicată a căzut pe umeri, iar ea și-a propus să investigheze. A început o serie complicată de discuții telefonice cu biroul de facturare al spitalului, compania de asigurări și angajatorul ei - conversații care au dus-o nicăieri.
După aceea, „poate s-a spus ceva pentru o măsură de transparență”, explică ea. „Întotdeauna am crezut că este ciudat că prețul autocolantului (prețul facturat) și prețul real plătit de compania de asigurare sunt diferite. Oportunitățile de explicație nu sunt deloc - iar „explicația dvs. despre beneficii” (introduceți aici citate mari de aer) - nu explică absolut nimic. ”
Având în vedere acest lucru, a preluat o achiziție de la Times în 2009 și, în termen de un an, a primit 20.000 de dolari în bani pentru subvenția ClearHealthCosts. Compania, care a fost numită Kayak.com de stabilire a prețurilor de asistență medicală, este un spațiu bazat pe web, unde puteți compara prețurile la proceduri precum inserarea DIU, testarea STD și ultrasunete.
M-am simțit că acoperirea Pinder și conceptul ClearHealthCosts de a „democratiza” informațiile de sănătate a fost modalitatea perfectă de a închide seria noastră pe fondatoarele de sex feminin, deoarece oferă o imagine interesantă a unui viitor mai puțin „opac” al asistenței medicale. Stai pe spate și îți voi prezenta femeii care îți pune ceva putere în mâini.
Pe lângă experiențele proprii, au existat și alte forțe motrice care te-au încurajat să creezi compania?
Și, în același timp, am avut încă un președinte care și-a asumat președinția în soluționarea problemei de asistență medicală și o serie de figuri publice și private care spun că aceasta este cea mai mare problemă pe care o avem în bugetul nostru. Este o afacere uriașă pentru această țară din punct de vedere economic și social - este cea mai mare problemă cred că ne confruntăm ca națiune.
Cine vedeți că beneficiați la maxim de ClearHealthCosts?
Problema pe care încercăm să o rezolvăm este că nimeni nu are idee despre ce costă lucrurile în asistența medicală. Avem această piață în care niciunul dintre aceste numere nu are o relație între ele. Persoanele care sunt cele mai interesate de aceste informații tind să fie persoane care nu sunt asigurate sau care au planuri deductibile ridicate.
Din ce în ce mai mult, există și dorința angajatorului sau a asigurătorilor de a institui un plan care implică mai multă „piele în joc” pentru asigurat - care ar putea fi 10% din prețul autocolantului sau un co-plată de 20% din prețul autocolantului, care este din ce în ce mai comun aici în New York.
Deci, oamenii întreabă în diferite moduri. Uneori ei întreabă online, de către Googling, „Cât costă un RMN?” Sau „Cât costă o colonoscopie?” Constatăm că conversația nu poate avea loc între furnizor și pacient - ci că oamenii încă vreau să știu.
De unde provin informațiile despre prețuri?
Obținem informațiile noastre din mai multe locuri diferite, inclusiv „raportarea pieilor de încălțăminte” (colectarea informațiilor de mână), navigarea bazelor de date, vizualizarea bazelor de date și interactivitatea. De asemenea, realizăm raportare telefonică, blogging, raportare interweb și crowdsourcing.
Vă oferim, de asemenea, informații de comparație cu privire la prețurile Medicare - așa că am făcut unele surse de date și remediere pentru a afla rambursarea guvernului. Acesta este cel mai apropiat lucru la un preț fix sau de referință pe această piață.
Credeți că aducerea transparenței și capacitatea de a compara pacienții pentru proceduri medicale pentru pacienți vor reduce costurile de asistență medicală în general?
Se întâmplă deja. Gândiți-vă la planurile de medicamente pe bază de rețetă pe care le oferă Target, Walgreens, A&P și Kroger - unele planuri oferă generice pentru cel puțin 4 dolari pe lună, în funcție de rețetă.
Există, de asemenea, furnizori care concurează în numerar. Vom vedea multe acțiuni aici - veți vedea o mulțime de clinici de vânzare cu amănuntul de urgență în magazinele de droguri, care înlocuiesc, măresc sau înlocuiesc tipicul furnizor de servicii medicale primare. Aceasta este o parte extrem de competitivă a pieței și explodează aici.
Așadar, ați spune că ClearHealthCosts are o misiune de felul de a schimba fața asistenței medicale?
Dacă putem face asta - vom fi făcut un lucru grozav. Puteți privi orice nivel de sistem în sistem - de exemplu, uitați-vă la persoanele care iau decizii neautorizate despre asistența medicală, deoarece nu își pot permite. Este un cost uman foarte mare, această problemă. Nu că cred că ClearHealthCosts se va da seama de asta mâine, dar resursele sunt alocate sau redirecționate greșit și aceasta este o problemă socială cu adevărat mare, ar trebui să ne confruntăm.
Ați găsit comunitatea medicală rezistentă la publicarea costurilor de asistență medicală online?
În general, a fost extrem de pozitiv - nu mă așteptasem la un fel de bun venit. Dar cred că asistența medicală este în revoltă. Gândiți-vă la modul în care funcționează forțele pieței - forțe legislative, judiciare și politice, alegerile care tocmai s-au terminat și Legea privind îngrijirea la prețuri accesibile - și puneți acest lucru împreună cu oamenii care au intrat în această profesie pentru a vindeca și se uită la acest pustiu de bani nealiniați. Este posibil să duc acest lucru un pic departe, dar cred cu adevărat că toată lumea din această industrie crede că sistemul de plăți este o mizerie și trebuie să se întâmple ceva.
Care este o calitate esențială pentru orice nou antreprenor din domeniul sănătății?
Cred că este o piață cu o mulțime de înțelepciuni acceptate și este într-adevăr important să poți contesta acea înțelepciune acceptată atunci când te aventurezi. Cred că la un anumit nivel, a ajunge la această disciplină fără o experiență profundă în asistență medicală este o binecuvântare. Aș putea să mă înșel în totalitate, pentru că știu oameni care sunt în asistență medicală. Dar, disponibilitatea de a pune întrebări naive este într-adevăr importantă.
